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2026NICE技术评估指南：度普利尤单抗用于血嗜酸性粒细胞升高的未控制慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的维持治疗[TA1142]

目录02度普利尤单抗药物特性01背景与评估范围03评估方法与证据基础04临床结果分析05经济与预算考量06推荐与实施建议

背景与评估范围01

慢阻肺疾病概述可防可治但不可逆虽可通过戒烟、药物等干预延缓进展，但气流受限呈进行性发展，肺功能损伤不可逆，需长期管理。高发病率与死亡率全球40岁以上人群发病率达9%-10%，我国40岁以上人群患病率13.7%，患者近1亿，是导致呼吸衰竭和肺心病的主要病因之一。持续气流受限慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要表现为慢性支气管炎和/或肺气肿，与气道和肺组织对有害颗粒或气体的异常炎症反应相关。

2型炎症标志物ICS治疗反应预测血嗜酸性粒细胞（EOS）计数升高提示慢阻肺患者存在以2型炎症为主的内型，与气道嗜酸性粒细胞浸润、IL-5/IL-13通路激活相关。高EOS计数（≥300/μL）患者对吸入性糖皮质激素（ICS）治疗更敏感，可减少急性加重风险，GOLD2024将其列为初始评估指标。血嗜酸性粒细胞升高的临床意义急性加重风险分层EOS升高与频繁急性加重表型相关，此类患者年加重率显著增加，需强化抗炎治疗。生物靶向治疗靶点针对IL-5/IL-13的单抗（如度普利尤单抗）可通过抑制EOS炎症改善预后，尤其