2026+semi共识文件：射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗策略（更新版）_repaired.pptxVIP

;;;;;共识文件更新目的;;射血分数保留标准界定;;;;典型症状识别;影像学与实验室检查;;;生活方式优化的重要性;;;代谢性合并症的干预

糖尿病管理推荐GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），除降糖外可减轻体重并潜在改善心肌能量代谢；合并肥胖者需考虑代谢手术（如袖状胃切除术）对心功能的长期获益。

慢性肾病（CKD）患者需避免肾毒性药物，SGLT2i在eGFR≥20ml/min时仍可安全使用，同时需优化血压控制（目标130/80mmHg）。

肺动脉高压的针对性处理

经右心导管确诊的毛细血管后肺动脉高压，首选磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）或鸟苷酸环化酶刺激剂（如利奥西呱），可降低肺血管阻力10-15%。

长期氧疗适用于静息血氧饱和度90%的患者，每日15小时可延缓右心功能恶化。;;诊断标准修订内容;;临床实践适应要点;;当前挑战与局限;;;