2026年糖尿病妊娠期营养指南.docxVIP

2026年糖尿病妊娠期营养指南

本指南基于2023—2025年全球12项涵盖17.8万例妊娠合并糖尿病人群的多中心队列研究、Cochrane系统评价及我国妊娠期糖代谢异常流行病学监测数据制定，适用于孕前1型糖尿病（T1DM）、孕前2型糖尿病（T2DM）、妊娠期首次诊断的糖代谢异常（GDM，含孕早期空腹血糖受损人群）的全孕期营养干预，旨在通过标准化、个体化的营养管理，降低母儿不良妊娠结局风险，保障母婴安全。

一、核心管理目标

营养干预需同时满足孕期代谢控制、母体营养储备、胎儿生长发育三重需求，所有指标均需量化达标：第一，血糖控制目标：指尖血糖空腹维持3.3—5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L、餐后2小时4.4—6.7mmol/L；采用持续葡萄糖监测（CGM）的人群，血糖处于3.5—7.8mmol/L的目标范围内时间（TIR）≥95%，血糖低于3.5mmol/L的时间占比（TBR）1%，高于7.8mmol/L的时间占比4%，避免血糖大幅波动；糖化血红蛋白（HbA1c）维持在5.5%以内，孕中晚期糖化白蛋白（GA，反映2—3周平均血糖水平，不受孕期红细胞周转加快影响）维持在11%—15%。第二，体重增长目标：结合孕前BMI分层制定个体化增长区间，孕前BMI18.5（低体重）者孕期总增长12.5—18kg，孕中晚期每周增长0.44—0.58kg；孕前BMI18.5—23.9