2026年术前讨论规范落实主题方案.docx

2026年术前讨论规范落实主题方案

一、工作目标

以国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》后续工作要求为核心依据，聚焦术前讨论制度落实中的“流于形式、参与人员资质不足、讨论内容不全面、风险预判不到位”四类突出问题，通过1年专项推进实现：

1.二级及以上医疗机构术前讨论规范覆盖率100%，其中三、四级手术术前讨论合规率≥98%，一、二级手术≥95%；

2.因术前讨论不充分导致的手术并发症发生率较2025年下降30%以上，非计划再次手术发生率下降25%以上，相关医疗纠纷投诉占比下降40%以上；

3.建立覆盖术前讨论“发起-参与-内容记录