超声科科室质量管理方案及风险防范预案.docx

超声科科室质量管理方案及风险防范预案

建立科室三级质量管理责任体系，由科主任作为医疗质量与安全第一责任人，牵头成立科室质量控制小组，下设诊断质量、操作规范、设备耗材、院感防控、服务管理5个专项质控岗，每个岗位遴选1名具有5年以上临床工作经验、中级及以上职称的医师专职承担质控职责，明确各岗位职责边界：科主任每季度主持召开1次质量安全分析会，复盘季度内漏误诊病例、不良事件、投诉纠纷，牵头制定整改措施，审核质控指标完成情况；各专项质控员每周开展1次专项抽查，覆盖科室20%的在岗人员、30%的在运行设备、25%的当周出具报告，每月底形成质控数据月报，在科室质控例会上通报问题；各亚专业组（腹部超声、心血