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病历管理制度(2026年版)

为加强医疗机构病历规范化管理，保障医疗质量与医疗安全，维护医患双方合法权益，适应医疗服务数字化转型、医保支付方式改革、医学科研教学合规开展的实际需求，根据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》及病历管理、电子病历应用相关国家行业技术规范，结合各级医疗机构运行实际，制定本制度。

本制度适用于各级各类开展诊疗活动的医疗机构，含独立设置的门诊部、诊所、社区卫生服务站、村卫生室，以及取得互联网诊疗资质的互联网医院、开展互联网诊疗活动的实体医疗机构；所有涉及病历书写、质