硬膜下脑内血肿术手术配合.pptxVIP

硬膜下脑内血肿术

清点时机有哪些？

患者：黄某男36岁9267928

术前诊断：右侧额叶脑挫伤伴脑内血肿

手术名称：右侧额颞顶部去骨瓣减压+脑内血肿清除术

用物准备

步骤及配合流程

一、手术步骤

消毒铺单

01

切开头皮

02

剥离肌肉

03

打开颅骨

04

悬吊脑膜

05

切开脑膜

06

清除血肿

07

08

关颅缝皮

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

卵圆钳碘酊酒精消毒

铺完中4后贴医用膜（大）

铺大单后贴颅脑膜

颅脑膜下用小盐纱隆起两侧

直钳固定50ml注射器

巾钳固定吸引管，电刀，双极镊

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

20#刀片切皮

头皮夹钳撑开头皮夹固定头皮

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

电刀，骨膜推分离骨膜

头皮拉钩牵引头皮及肌肉

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

气钻颅骨钻孔

纹式取出孔内余骨

铣刀切割颅骨

球囊器持续水冲刷

骨撬掀开颅骨

骨腊封填骨切面

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

打孔钻骨切缘打孔

5*14（6*17）小圆针1号线悬吊脑膜

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

5*14+1#线钩起脑膜

11号刀片脑膜开口

脑膜镊夹持脑膜

脑膜减剪开脑膜暴露脑组织

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

双极镊凝血管

显微剪刀断血管

脑棉片保护脑组织

血肿清除后，止血

明胶海绵+止血纱填塞

二、步骤及配合流程

急性心力衰竭

5*14圆针1号线缝合