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镇痛镇静药物的经典与创新

目录CONTENTS镇痛药物介绍镇静药物介绍

镇痛治疗管理无呼吸抑制具有镇痛作用镇静的同时保持定向力和可唤醒抗焦虑血液动力学平稳起效快，可滴定，清除半衰期短无药物之间的相互作用反复使用无药物的蓄积给药方便价格便宜理想的镇痛镇静药

镇痛治疗管理然而，现实是······镇痛药：呼吸抑制血压下降胃肠蠕动减弱意识抑制引起幻觉、加重烦躁镇静药：呼吸抑制血压下降影响神经系统检查延长机械通气时间诱发认知障碍

镇痛镇静药物发展史乙醚吗啡巴比妥硫喷妥纳芬太尼纳布啡氯胺酮安定依托咪酯丙泊酚舒芬太尼氟马西尼咪唑安定右美托咪定瑞芬太尼瑞马唑仑舒更葡糖钠磷丙泊酚随着新型镇痛镇静药物的诞生，并且不断推陈出新，促进了镇痛镇静的发展

镇痛药物分类吗啡芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼氢吗啡酮镇痛药阿片类镇痛药非阿片类镇痛药非甾体类抗炎药其他纳布啡加巴喷丁卡马西平

药物作用机制大脑皮层丘脑边缘系统后根神经节交感神经节非甾体类抗炎药、激素类药神经阻滞经皮电刺激脊丘束硬膜外激素、局麻药三环系统药物阿片类药物精神治疗心理治疗有髓神经纤维无髓神经纤维交感神经纤维上行传导束下行传导束伤害?非甾体类抗炎药和激素类药物的作用位点在伤害性刺激损伤的外周区域；?经皮电刺激对有髓神经纤维有作用；?交感神经阻滞可以阻断交感神经的疼痛传导；?脊髓丘脑侧束是硬膜外激素和麻醉药的作用部位；?丘脑是阿片类药