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2026年医院口腔科院感防控与器械消毒方案

2026年度医院口腔科院感防控与器械消毒工作以“标准预防、全程闭环、精准管控、持续改进”为核心原则，围绕感控体系建设、诊疗环境管控、复用器械全流程消毒灭菌、诊疗操作规范、重点病原体防控、监测持续改进、应急处置、保障措施8个维度落实如下要求：

一、感控组织体系与岗位职责

（一）三级感控网络建设

建立“院感科-科室感控工作小组-诊疗组感控专员”三级管控网络，明确各层级职责边界：院感科配备1名专职口腔感控督导员，每月至少2次下沉口腔科开展现场督导、风险评估与问题整改跟踪；科室成立由科主任任组长、护士长任副组长的感控工作小组，开放椅位≥20台时配备1名专职感控护士，≥30台时配备2名，小组成员涵盖临床医师、护士、工勤、医技各岗位代表；每个诊疗组设1名兼职感控专员，负责本组日常感控措施落地、问题上报与组员培训。三级网络人员名单与职责需上墙公示，确保全员知晓。

（二）岗位责任清单

1.科主任为科室感控第一责任人，全面负责感控工作的资源配置、制度落实与质量考核，每月主持召开1次感控工作会议。

2.护士长/专职感控护士为直接执行人，负责消毒灭菌全流程管理、环境监测、培训组织、记录归档、不良事件上报等工作，每日巡查诊疗区感控措施落实情况不少于2次。

3.临床医师需严格执行无菌操作规范，主动识别并上报医院感染病例，配合开展感染溯源调查。

4.护士需落