2026年护理不良事件分析及整改报告.docxVIP

2026年护理不良事件分析及整改报告

2026年1月1日至12月31日，全院护理条线严格落实医疗质量安全核心制度、护理不良事件上报管理规范要求，依托非惩罚性护理安全（不良）事件直报系统，累计收到各临床科室主动上报的护理不良事件427例，较2025年同期上报总量（382例）上升11.78%，其中隐患类事件上报占比同比提升12.3个百分点，主动上报率达98.36%，隐瞒不报漏报率同比下降4.7个百分点。为系统梳理护理安全风险点，找准问题根源，精准落实整改，持续提升护理质量安全水平，护理部联合质控、医务、后勤、信息等部门对全年上报事件开展多维度根本原因分析（RCA），形成整改方案并推进闭环落实，具体分析及整改内容如下：

一、年度护理不良事件基础数据统计分析

本次统计覆盖全院32个临床护理单元、6个门诊护理单元及消毒供应中心、手术部等辅助护理单元，所有事件均经过科室初核、护理部复核，事件分级严格按照国家护理质量数据平台统一标准执行：Ⅰ级为隐患事件（因及时干预未造成实际伤害），Ⅱ级为轻度伤害事件（不需或仅需临床观察、轻微处置，未延长住院时间），Ⅲ级为中度伤害事件（需额外临床处置，造成住院时间延长或临时功能损害），Ⅳ级为重度伤害事件（造成永久性功能损害），Ⅴ级为极重度伤害事件（导致患者死亡）。

1.事件类型分布

全年427例事件中，跌倒/坠床89例，占比20.84%，较2025年（84例）上