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2026年过敏性鼻炎治疗要点

2025年12月中华医学会变态反应学分会发布的《过敏性鼻炎诊疗指南（2025年版）》于2026年起在全国范围内落地执行，结合近3年全球范围内过敏性鼻炎（allergicrhinitis,AR）诊疗领域的循证医学证据更新与技术普及，2026年AR临床诊疗形成“精准分层-全程管理-黏膜稳态重建”的核心框架，替代传统阶梯治疗模式，更加强调病因精准识别、个体化干预与长期疾病控制。2025年中国成人过敏性鼻炎流行病学多中心调查（样本量12.6万，覆盖31个省、自治区、直辖市）结果显示，我国18~70岁人群AR自报患病率为22.3%，较2021年上升2.6个百分点，其中中重度持续性AR占比达37.2%，合并哮喘、慢性鼻窦炎、特应性皮炎的共病率分别为23.8%、29.1%、18.4%。AR导致的年人均直接医疗费用达1872元，间接经济损失（误工、误学、生产力下降）达3260元，疾病负担在所有慢性呼吸系统疾病中位列第二，仅次于哮喘。

一、诊断精准化更新

精准诊断是2026年AR治疗的核心前提，相较于既往仅依靠症状与过敏原筛查的诊断模式，2026年的诊断体系新增了黏膜状态评估与分子分层维度，诊断准确率提升至94.7%。

1.病因诊断的精细化

2026年临床已常规开展鼻黏膜原位组分特异性IgE（sIgE）检测，通过无菌鼻拭子采集下鼻甲表面分泌物，针对17类常见吸入性