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2026年最新版过敏性鼻炎诊疗标准

本标准适用于全国各级医疗机构耳鼻喉科、变态反应科、儿科、全科、呼吸科等相关科室对过敏性鼻炎的临床诊断、治疗方案制定及长期健康管理，所有推荐意见均基于2020-2025年国内外公开发表的高质量循证医学证据，结合我国大陆地区人群疾病谱特点、医疗资源可及性制定，证据等级共分为四级：A级为强推荐，基于多项大样本随机对照试验、系统评价及Meta分析结果，获益明确大于风险；B级为中等推荐，基于单项高质量随机对照试验或设计严谨的队列研究，获益大于风险；C级为弱推荐，基于病例对照研究、病例系列或专家共识，获益与风险相当，需结合患者个体情况选择；D级为不推荐，基于明确的有害证据或获益远低于风险，禁止常规使用。

1定义与分类

1.1定义

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后，主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，典型临床表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞四大核心症状，可伴随眼痒、流泪、眼红等眼部症状，或咳嗽、喘息、胸闷等下气道症状。本次标准新增“非IgE介导嗜酸性粒细胞性过敏性鼻炎”为临床观察亚型，诊断需同时满足：①具有典型过敏性鼻炎核心症状；②皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测均为阴性；③鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞占比≥5%；④排除血管运动性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎等其他类型鼻炎。

1.2临床分型

1.2.1按病程分型

①间歇性：症状发