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孕期控糖大作战：妊娠期糖尿病生活指南

妊娠期糖尿病（GestationalDiabetesMellitus，GDM）是指妊娠期发生的糖代谢异常，不包括孕前已存在的糖尿病。近年来，随着我国育龄女性高龄化、超重肥胖率上升及孕期营养过剩问题加剧，GDM发病率呈逐年上升趋势。根据中华医学会妇产科学分会产科学组2022年发布的《妊娠期糖尿病诊治指南》数据，我国GDM患病率已达18.9%，即每5~6名孕妇中就有1名患病，已成为孕期最常见的合并症之一。GDM的发生与孕期胎盘分泌的拮抗胰岛素激素（如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）增加密切相关，若孕妇自身胰岛素分泌功能不足以代偿这种变化，就会出现血糖升高。

一、GDM的核心认知与危害

（一）GDM的分类界定

临床上需将GDM与另外两类孕期糖代谢异常区分开，避免干预方案偏差：

1.孕前糖尿病（PGDM）：指孕前已确诊的1型或2型糖尿病，或孕期首次检查血糖即达到普通糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴三多一少症状），这类孕妇血糖控制难度更大，母儿并发症风险更高。

2.妊娠期显性糖尿病（ODM）：指孕期OGTT检查结果达到普通糖尿病诊断标准，本质多为孕前未被发现的隐性糖尿病，需按照PGDM标准管理。

3.GDM：仅指妊娠期发生的轻度糖代谢异常，血糖升高未达到普通糖尿病诊断标准，占孕期糖代谢异常的80%以上