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超声科质量控制中常见的问题与改进措施

超声诊断作为无创、实时、可重复的影像学检查技术，覆盖门诊、住院、急诊、健康体检全诊疗场景，诊断结果直接影响临床决策方向，其质量控制水平是关系医疗安全、降低误诊漏诊风险、提升诊疗效率的核心环节。结合中华医学会超声医学分会2021-2023年覆盖全国31个省（区、市）1247家二级以上医疗机构的超声科质量控制基线调研数据，以及省级超声质控中心日常飞行检查的共性问题梳理，当前超声科质控全流程中存在的短板覆盖操作规范、报告质量、设备管理、院感防控、人员能力、体系运行六大维度，需针对性建立可落地、可追溯、可考核的改进机制。

一、超声科质量控制中的常见问题

（一）检查操作环节的规范执行偏差

检查全流程的操作规范性是决定超声诊断准确性的基础，当前操作环节的偏差集中在三个层面：一是检查前准备落实不到位。调研显示，37.2%的二级医院、18.9%的三级医院存在超声检查前准备告知不精准问题，腹部超声检查未明确告知患者空腹8-12小时的具体要求，未提示便秘患者提前排便、腹胀明显患者提前消胀，导致胆总管下段、胰腺因胃肠气体遮挡显示不清；《中华超声影像学杂志》2022年刊发的多中心漏诊原因分析研究显示，因准备不充分导致的腹部超声漏诊占全部腹部超声漏诊病例的28.7%，其中胆总管下段小结石（直径5mm）漏诊率在准备不合格患者中达32.4%，早期胰腺癌漏诊率达17.8%；妇