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前庭大腺囊肿的病历模板_1.docx

前庭大腺囊肿的病历模板_1.docx

    前庭大腺囊肿的病历模板

    基本信息

    项目

    内容

    姓名

    性别

    女

    年龄

    婚姻状况

    民族

    职业

    籍贯

    现住址

    联系电话

    身份证号

    紧急联系人

    紧急联系人电话

    入院时间

    年月日时分

    记录时间

    年月日时分

    病史陈述者

    患者本人（可靠）/家属（可靠程度：可靠/基本可靠/不可靠）

    入院途径

    门诊/急诊/转诊

    主诉

    单侧/双侧外阴部无痛性/疼痛性肿块XX天，伴/不伴外阴坠胀感、性交不适、局部红肿、发热XX天。

    （示例：右侧外阴部无痛性肿块3个月，近1周出现红肿疼痛伴行走不适）

    现病史

    患者于XX天前无明显诱因/于性生活后、外阴局部摩擦后、会阴部清洁不当后，无意间发现单侧/双侧大阴唇下1/3部位

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