严重电解质紊乱护理查房.pptxVIP

严重电解质紊乱护理查房;第一章节;第二章节;前言;第三章节;基本信息;发病经过;入院评估;入院评估;治疗经过;第四章节;护理评估;生理评估;生理评估;心理评估;社会评估;第五章节;护理诊断;体液不足与呕吐、腹泻导致体液丢失过多及摄入不足有关;活动无耐力与低钾导致骨骼肌无力有关;意识障碍与低钠血症导致脑水肿有关;有受伤的危险与肌力下降、意识障碍有关;焦虑与病情危重、担心预后及经济压力有关;第六章节;护理目标与措施;体液不足：24小时内恢复有效循环血容量，生命体征稳定;体液不足：24小时内恢复有效循环血容量，生命体征稳定;体液不足：24小时内恢复有效循环血容量，生命体征稳定;体液不足：24小时内恢复有效循环血容量，生命体征稳定;体液不足：24小时内恢复有效循环血容量，生命体征稳定;体液不足：24小时内恢复有效循环血容量，生命体征稳定;活动无耐力：48小时内肌力恢复至3级以上，能自主翻身;意识障碍：24小时内意识恢复清醒（GCS评分15分）;有受伤的危险：住院期间无跌倒、坠床、压疮发生;有受伤的危险：住院期间无跌倒、坠床、压疮发生;有受伤的危险：住院期间无跌倒、坠床、压疮发生;有受伤的危险：住院期间无跌倒、坠床、压疮发生;第一章节;并发症的观察及护理;低钾血症并发症：心律失常、呼吸肌麻痹;低钠血症并发症：脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）;低钙血症并发症：喉痉挛、心搏骤停;补液并发症