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医疗质量与医疗安全相关问题

贾苍松医疗质量与医疗安全的有关问题专家讲座第1页

一、理论依据1．卫生部《三级儿童医院评审标准》（年版)2．卫生部、卫生厅、医院相关文件及管理要求二、关键制度（16个)1．首诊负责制首诊科室患者首先就诊科室首诊医师首诊科室接诊医师外科情况（急腹症)处理流程医疗质量与医疗安全的有关问题专家讲座第2页

2．三级医师查房制度住院医师主治医师（医疗组长)主任医师（专业组查房)天天三查房(上、下午医疗组长夜间住院总，周末节假日一样三查房)统计格式华西儿科主治医师查房统计详细全方面主任医师查房统计精简扼要3．会诊制度急会诊10分钟内抵达现场，会诊结束后即刻完成会诊统计。院内会诊24小时内完成会诊结束后即刻完成会诊统计。4．查对制度病人身份识别姓名登记号不能回答我管这个病人我认得医疗质量与医疗安全的有关问题专家讲座第3页

5．疑难病例讨论制度6．死亡病例讨论制度（1)统计格式