《子宫肌瘤护理》PPT课件.pptVIP

子宫肌瘤的相关护理

【分类】按肌瘤生长部位分子宫颈部肌瘤(5%)子宫体部肌瘤(95%)

【分类】按肌瘤与子宫肌层的关系分浆膜下肌瘤20%粘膜下肌瘤10-15%肌壁间肌瘤60-70%

【病因】确切病因尚不清楚雌激素长期刺激神经中枢活动遗传因素

月经周期延长、经量增多或者不规则阴道流血。妨碍子宫收缩宫腔变形子宫内膜增生,息肉形成子宫粘膜下肌瘤感染、坏死下腹部肿块,当肌瘤逐渐增大致使子宫超过妊娠3月大小,病人可与下腹正中扪及块状物。【临床表现】

白带增多子宫内膜腺体分泌增加;子宫粘膜下肌瘤感染、坏死。压迫症状腹痛、腰酸、下腹坠胀不孕或流产:肌瘤可使宫腔变形，子宫内膜充血影响受精卵的着床和发育。【临床表现】

【诊断】临床症状B超必要时行宫腔镜检查病史妇科检查诊断性刮宫术

【处理原则】1.保守治疗（1）随访：肌瘤小、临床症状不明显或者已近绝经期的妇女，可以每3-6个月门诊复查。（2）药物治疗:肌瘤妊2月,临床症状轻,近绝经,不能耐受手术的患者。通过服药以抑制垂体、卵巢功能，降低体内雌激素水平，达到治疗目的。常用药物：雄激素:甲基睾酮5mg舌下含化bid；丙酸睾酮25mgim5日1次，每月300mg；

拮抗雌激素药物：三苯氧胺。

【处理原则】2.手术治疗适应症：子宫肌瘤生长较快，怀疑有恶变者；月经过多致继发贫血，药物治