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门诊无痛诊疗术中监护标准专家共识（2026版）

1范围

本共识的约束力不在于替代个体化判断，而在于划出不可逾越的红线。任何一项监护参数、人员配置或设备要求，若被冠以“必须”，即为不可协商的安全底线；标注“应当”的项目属于强烈推荐，仅在明确记录理由后可偏离；标注“可”的项目代表允许的备选做法，偏离时无需特殊审批但需在记录中说明。

本共识适用于各级医疗机构开展门诊无痛消化内镜、无痛人工流产、无痛宫腔镜、无痛纤维支气管镜、无痛取卵、无痛口腔治疗及其他需静脉镇静/麻醉的门诊诊疗操作。适用对象为麻醉科医师、内镜医师、手术医师、麻醉护士、门诊护士及参与患者离院评估的医护人员。院前急救、住院手术室内的全麻操作不属于本共识范围，但其中的气道管理原则可参照执行。

2术语与定义

术语统一看似形式，实则避免抢救时因理解偏差错失60秒黄金窗口。当团队在紧急状态下喊出“患者呼吸停了”时，若各方对“呼吸抑制”的判定阈值不统一，后果将是判断延误与动作混乱。

无痛诊疗：指在保留患者自主呼吸的前提下，通过静脉给予镇静或麻醉药物，使患者在无痛苦、无知觉或意识水平降低的状态下完成门诊诊疗操作的技术。

中度镇静（清醒镇静）：患者对语言或轻触刺激能作出有目的反应，自主呼吸充分，气道反射保留，循环功能稳定。

深度镇静：患者对重复疼痛刺激才能产生有目的反应，自主呼吸可能受到影响，气道保护性反射可能减弱，需持续监测并随时准备