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感控管理措施及工作计划(推荐)

一、现行感控管理核心措施

（一）组织责任体系建设

感控管理核心措施首先围绕组织责任体系搭建落地，建立“院-科-岗”三级感控管理架构，明确各级主体责任边界，院级感控管理委员会由主要负责人任主任，统筹感控政策制定、资源调配、重大事件决策，每月召开1次专项工作会议，复盘当月感控风险点、整改成效及资源缺口；科级感控工作小组由科室主任任第一责任人，配备1名专职感控护士/医师，负责本科室感控制度落地、日常巡查、人员宣教，每周开展1次科室内部感控自查；岗位级感控责任落实到每一名在岗人员，签署《感控责任承诺书》，明确个人在操作规范、防护落实、异常上报等环节的具体责任，确保责任链条无断点、无盲区。同时建立跨部门联动机制，感控、临床、检验、后勤、行政等部门明确专人对接感控工作，遇到突发情况时第一时间联动处置，避免部门推诿导致风险扩散。

（二）重点环节精准管控

针对高风险重点科室实行差异化管控，发热门诊严格落实“三区两通道”布局要求，所有进入发热门诊人员全程佩戴N95口罩，发热患者完成核酸检测、血常规、胸部CT检查且结果排除新冠病毒感染前，一律在留观室闭环管理，不得随意流动，发热门诊工作人员实行闭环排班，每2天开展1次核酸检测，防护等级严格按照高风险岗位要求落实；ICU严格落实非必要不探视制度，确需探视的人员需持48小时内核酸阴性证明，穿戴好一次性隔离衣、医用外科口罩、鞋