护士资格考试：第二十一节　羊水栓塞病人的护理.docxVIP

第七章妊娠、分娩和产褥期的护理-第二十一节羊水栓塞病人的护理

1.(A1/A2型题)某产妇，孕1产0,28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.羊水栓塞

D.先兆子宫破裂

E.早产

答案：C

解析：本题考点：羊水栓塞病人的临床表现。

羊水栓塞临床表现：在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降，出现循环衰竭和休克状态，根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了羊水栓塞（C对）；胎盘早剥的临床特点是娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血，妇科检查有子宫硬如板状，有压痛（A错）；胎膜早破临床表现为孕妇突感有较多液体自阴道流出，不伴有腹痛，当腹压增加时，阴道流液增加是典型症状（B错）；先兆子宫破裂的主要临床表现是子宫形成病理性缩复环，下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现（D错）；早产临床表现为主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似（E错）。

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2.