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终末期肾病腹膜透析相关腹膜炎护理查房

一、前言

终末期肾病是各类慢性肾脏疾病进展的终末阶段，患者需依赖肾脏替代治疗维持生命，腹膜透析因操作简便、对心血管影响小、可居家实施等优势，成为多数终末期肾病患者的首选治疗方式。然而，腹膜透析相关腹膜炎是腹膜透析最常见且严重的并发症，它不仅会延长患者住院时间、增加医疗负担，还可能导致腹膜超滤功能衰竭，甚至使患者转为血液透析，严重影响生活质量与长期预后。

近年来，随着腹膜透析技术的优化与护理理念的更新，针对腹膜炎的护理已从传统的对症护理转向“预防-早期干预-精细化管理”的全流程模式。本次护理查房以某肾内科收治的一例终末期肾病腹膜透析相关腹膜炎患者为核心，结合临床实践与护理新进展，系统梳理此类患者的护理要点，旨在为临床护理人员提供可操作的参考依据，同时传递对透析患者的人文关怀。

二、病例介绍

本次查房对象为一名62岁女性患者，被我们以“李阿姨”代称，其确诊终末期肾病已近3年，维持居家腹膜透析治疗2年余。李阿姨既往有10年2型糖尿病史，平时血糖控制基本稳定，无其他严重基础疾病。本次入院缘于就诊前3天出现持续性腹部隐痛，最初为脐周隐痛，逐渐蔓延至全腹，程度呈加重趋势，就诊前1天排出的腹膜透析液变为淡红色且浑浊，伴有低热，最高体温接近38℃，同时出现轻微腹胀、食欲下降，自主服用退热药物无明显缓解，遂由家属陪同至肾内科就诊。

入院后查体：T37.8℃，P9