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正常颅压脑积水认知功能动态随访监测中国专家共识（2026版）

一、概述与适用范围

NPH的认知功能障碍具有潜在的可逆性特征，这是将其与阿尔茨海默病（AlzheimersDisease,AD）等神经退行性疾病区分开的核心依据。本共识聚焦的动态随访监测，根本目的不在于做出单次横断面的诊断，而在于捕捉认知功能随时间演变的轨迹，为治疗决策（尤其是脑脊液分流手术的施行与效果评估）提供纵向证据链。

1.1术语界定

本共识中，正常颅压脑积水（NormalPressureHydrocephalus,NPH）指一组以步态不稳、认知功能障碍和膀胱功能障碍为主要临床表现，伴脑室扩大但腰椎穿刺脑脊液压力测定在正常范围（70～200?mmH2

认知功能动态随访监测指在明确NPH诊断后或分流术后，按照预设时间节点和标准化量表组合，对患者认知状态进行纵向、可重复、可比较的系列评估，并对结果进行趋势分析与临床响应的过程。

1.2适用人群

本共识适用于以下人群的随访监测：

临床拟诊NPH且已完成或正在完善鉴别诊断的成年患者

接受腰穿放液试验或腰大池外引流试验后的患者

已行脑室-腹腔分流术（V-PShunt）、腰大池-腹腔分流术（L-PShunt）或脑室心房分流术（V-AShunt）的术后患者

分流术后出现认知功能波动或衰退，需鉴别分流功能障碍与神经退行性疾病共病的患者

1.3适用机构

适用