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隐匿性泌尿系结石CT低剂量扫描规范（2025版）

适用范围

本规范界定了临床实践中隐匿性泌尿系结石低剂量CT扫描的全部技术边界。隐匿性结石特指直径2～5mm、CT值200～600HU、位于肾盏憩室、肾盏漏斗部或输尿管生理狭窄段（肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处、膀胱壁内段）等易漏诊部位的非钙化或低密度结石。此类结石在腹部平片（KUB）检出率不足40%，超声受肠道气体干扰对输尿管中下段结石敏感性仅50%～60%，常规剂量CT虽为金标准但单次有效剂量达8

适用对象：临床疑诊泌尿系结石的成人患者（年龄≥18岁），BMI范围18

不适用情形：BMI35的重度肥胖患者（低剂量参数下噪声无法满足诊断要求，必须使用常规剂量方案）；妊娠期或哺乳期女性（电离辐射致胎儿畸形风险，必须改用超声或MRI）；已留置输尿管支架需评估支架位置者（需高分辨率常规剂量扫描）；需增强扫描鉴别肿瘤或血管畸形者；严重心肺功能不全无法屏气8

设备要求：≥64

术语与缩略语

CTDIvol（容积CT剂量指数）：反映特定扫描模式下单位体积吸收的辐射剂量，单位mGy，是设定扫描参数时首要关注的剂量指标。

DLP（剂量长度乘积）：CTDIvol×扫描长度，单位

ED（有效剂量）：DLP×k，腹部盆腔转换系数k=

ATCM（自动管电流调制）：设备根据患者体型和密度沿Z轴和XY平面动态调整管电流，实现按需供量