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慢性肾脏病与心血管疾病心肾同治：从共病机制到临床管理医学专题2026年

课程导览01疾病负担全球与中国流行病学现状02交互机制心肾轴的双向病理网络03风险评估筛查对象、指标与分层04防治策略指南导向的心肾同治05前沿展望心肾代谢综合征新框架

疾病负担心肾共病，负担沉重全球每7位成人就有1位CKD患者01

全球每7位成人即有1位CKD2023年全球CKD患者达7.88亿，较1990年翻倍有余全球CKD患病人数变化（亿）年龄标化患病率14.2%相当于每7位成人中1位患病全球第9大死因148万2023年导致148万人死亡心血管病死亡可归因于肾功能障碍11.5%全球11.5%的心血管病死亡可归因于此

中国负担居首且共病高发中国CKD负担沉重，共病比例极高中国CKD患者1.5615亿，居全球首位关键指标10.8%成人患病率年龄标化患病率超过糖尿病与缺血性心脏病30%至40%心血管疾病患者中CKD患病率19→14位全死因顺位1990年第19位升至2023年第14位2023年致死病因构成致死病因占比高血压19.6%2型糖尿病18.9%肾小球肾炎10.9%

交互机制心肾互为命运共同体一方恶化，必然牵动另一方02

血流动力学与神经内分泌失衡心与肾互为因果，任一方障碍都会触发连锁反应心功能障碍与肾脏调节互为因果，形成恶性循环血流动力学紊乱心功能不全致心输出量减少肾灌注不足，激活RAAS引起水钠潴留CK