原发性肾小球疾病.pptxVIP

原发性肾小球疾病分类·机制·诊断·治疗2026年

课程导览01疾病分类与分型临床分型与病理分型的认知框架02免疫发病机制免疫复合物沉积与损伤通路解析03临床表现与诊断综合征识别与肾活检诊断体系04治疗与前沿进展KDIGO治疗策略与靶向新药

疾病分类与分型分型是诊疗的第一把钥匙从临床分型到病理分型，构建疾病认知地图CHAPTERSECTION·临床认知01

临床分型：五大类疾病我国黄山方案将原发性肾小球疾病划分为五大临床类型临床分型核心特征急性肾小球肾炎血尿、蛋白尿、水肿、高血压，感染后1至4周发病急进性肾小球肾炎进展迅速，数周至数月肾功能急剧恶化，少尿或无尿慢性肾小球肾炎病程迁延，蛋白尿、血尿、高血压，易进展至尿毒症隐匿性肾小球肾炎无症状，仅单纯蛋白尿或镜下血尿，肾功能基本正常肾病综合征大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症五大临床类型由我国黄山方案确立

病理分型：五种基本病变同种临床表现可源自不同病理类型，病理分型决定诊疗方向01微小病变病理分型一光镜下肾小球无明显异常，足突广泛融合。多见于儿童。良好预后激素治疗反应良好02系膜增生性肾炎病理分型二系膜细胞与基质增生。可伴内皮细胞增生。病理特征细胞增生系膜病变03毛细血管内增生性肾炎病理分型三内皮与系膜细胞弥漫增生。常见于链球菌感染后急性肾炎。常见病因链球菌感染急性肾炎04新月体性肾炎病理分型四肾小囊壁层