原发性肾小球疾病急性肾小球肾炎.pptxVIP

肾脏内科·教学课件原发性肾小球疾病之急性肾小球肾炎急性肾炎综合征·链球菌感染后·自限性疾病2026年

课程导览01疾病定位与分类原发性肾小球疾病框架中的坐标02病因与发病机制链球菌感染后的免疫损伤链条03病理改变特征毛细血管内增生性肾小球肾炎04临床表现识别血尿、蛋白尿、水肿、高血压05诊断与鉴别补体C3动态变化与活检指征06治疗与预后对症支持为主，自限性恢复

01疾病定位与分类先立框架，再识一病从五型分类中锁定急性肾小球肾炎

原发性肾小球疾病分类框架原发性肾小球疾病占肾小球疾病的大多数，是我国慢性肾衰竭最主要的原因临床与病理分型不能一一对应：同一病理类型可呈不同表现，同一表现可源于不同病理类型。临床分类急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无症状性血尿或蛋白尿肾病综合征病理分类（WHO1995）轻微性肾小球病变局灶性节段性病变弥漫性肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎

急性肾小球肾炎的定位以急性肾炎综合征为主要表现，是一种自限性疾病临床所称急性肾炎，通常即指急性链球菌感染后肾小球肾炎疾病定位3项急性起病以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征自愈倾向可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向临床分型链球菌感染后（APSGN）与非链球菌感染后肾炎流行病学特征3项高发年龄多见于5~14岁儿童，2岁以内罕见成人少见中年及老年少见，男性发病率高于女性性别比男女之比约为2:1

02病