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2025年医院感染管理年度工作计划模版(3篇)

1.三级综合医院2025年医院感染管理年度工作计划

1.1工作目标

1.1.1定量指标

（1）医院感染发病率≤6.2%，医院感染漏报率≤2.0%；

（2）手卫生依从性≥92%，手卫生正确率≥95%；

（3）清洁手术（Ⅰ类切口）手术部位感染率≤0.3%，清洁手术抗菌药物预防使用率≤28%，围手术期抗菌药物预防使用时机正确率≥98%；

（4）ICU导管相关性感染：呼吸机相关性肺炎（VAP）≤4.5‰，导管相关性血流感染（CRBSI）≤0.7‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）≤1.2‰；

（5）多重耐药菌（MDRO）检出率控制在同期临床分离菌的7.5%以内，其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率≤2.2%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率≤3.0%；多重耐药菌感染患者接触隔离措施落实率≥98%；

（6）抗菌药物治疗前病原学送检率：总体≥52%，限制使用级≥62%，特殊使用级≥82%；

（7）消毒灭菌合格率100%，重点部门环境物表消毒合格率≥96%，普通科室≥92%；

（8）医疗废物规范处置率100%，污水排放达标率100%；

（9）医院感染暴发事件零发生，疑似暴发排查响应时间≤2小时，处置规范率100%；

（10）全院各级各类人员感控培训覆盖率100%，考核合格率≥98%。

1.1.2定性目标

建成“制度标准化