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慢性病分级诊疗管理年度工作总结报告.docx

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    慢性病分级诊疗管理年度工作总结报告

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、年度工作总体情况 4

    二、慢性病管理服务对象概况 6

    三、分级诊疗服务体系建设 8

    四、基层医疗服务能力提升 10

    五、慢性病筛查与风险评估 12

    六、健康档案规范化管理 14

    七、重点病种规范化诊疗 17

    八、双向转诊运行情况 19

    九、家庭医生签约服务 21

    十、连续性健康管理服务 24

    十一、患者随访与用药指导 25

    十二、健康教育与健康促进 27

    十三、信息平台建设与应用 29

    十四、医疗质量与安全管理 31

    十五、人员培训与队伍建

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