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胎盘早剥（轻型）病历模版

姓名：XXX性别：女年龄：28岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：行政职员婚姻状况：已婚出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室联系方式：13XXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系人姓名：XXX（配偶）联系人电话：13XXXXXXXXX入院日期：202X年X月X日10时30分记录日期：202X年X月X日12时00分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：停经32+2周，阴道少量流血伴下腹隐痛6小时。

现病史：患者平素月经规律，停经30天自测尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，确诊妊娠，停经40天于我院行超声检查提示宫内早孕，可见卵黄囊，胎芽大小符合停经天数，孕8周复查超声可见原始心管搏动，孕12+1周于我院建档规律产检，NT检查提示NT值0.12cm，结果正常，孕16+周行血清学唐氏筛查提示21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险，孕20周自觉胎动，孕24周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）提示空腹血糖4.6mmol/L，服糖后1小时8.2mmol/L，服糖后2小时6.8mmol/L，结果正常，排除妊娠期糖尿病，孕24+3周行系统胎儿超声检查提示胎儿各器官结构无明显异常，符合孕周大小，孕28周超声提示胎位头位，胎盘位于子宫前壁，功能I级，羊水指