肠外营养课件.pptVIP

肠外营养支持要点

7、严重Sepsis病人,应避免应用富含精氨酸的免疫营养剂8、合并肝功能不全的重症病人,营养支持时应增加支链氨基酸的供给,并降低芳香族氨基酸的比例9、合并肝功能不全的重症病人,非蛋白质热卡以糖脂双能源供给,其中脂肪补充宜选用中长链脂肪乳剂10、重症急性胰腺炎病人应增加谷氨酰胺补充肠外营养要素的组成TPN的组成——碳水化合物葡萄糖：1、首选和主要能量来源（14kj或4kcal/g）2、PN中供能超过50%（一般为50%-70%）3、利用受胰岛素调控：对于创伤应激和糖尿病患者行TPN支持时需加用外源性胰岛素。一般为8-10g糖加1个单位胰岛素4、高浓度（25%，50%），葡萄糖渗透压高，对静脉壁刺激性大，不能经周围静脉输入5.利用限度5mg/kg/min6、过量可致肝脂肪沉积7、CO2生成过多，影响呼吸8、高血糖及高渗性并发症TPN的组成——脂肪乳剂脂肪乳剂作用：1、提供较高热量2、提供必须脂肪酸（亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸）3、参与细胞膜磷脂的构成