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慢性病分级诊疗管理培训

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一、慢性病分级诊疗管理概述 2

二、慢性病分类与服务对象 4

三、分级诊疗服务体系构成 6

四、医疗机构功能定位 8

五、基层慢性病服务能力 10

六、慢性病筛查与风险评估 13

七、慢性病规范诊断与评估 16

八、慢性病患者分层管理 18

九、双向转诊流程与衔接 21

十、慢性病连续性健康管理 24

十一、慢性病用药管理 27

十二、慢性病随访服务规范 29

十三、患者健康教育与自我管理 33

十四、慢性病健康档案管理 35

十五、信息化服务与数据管理

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