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颈肩腰腿痛肌筋膜疼痛综合征康复共识

一、定义与流行病学特征

肌筋膜疼痛综合征（MyofascialPainSyndrome,MPS）是骨骼肌因急性损伤、慢性劳损或应力负荷异常，导致肌纤维、筋膜及附属结缔组织发生无菌性炎症，以局部疼痛、肌肉紧张痉挛、触发点（TriggerPoint,TrP）阳性、功能活动受限为核心表现的临床综合征，是颈肩腰腿痛最常见的病因之一。

流行病学数据显示，全球成年人MPS年患病率为30%~50%，慢性疼痛门诊中MPS占比达45%~85%；其中颈肩部MPS患病率最高，达22.7%，腰部次之（18.3%），下肢髋膝踝部位占比12.1%。30~50岁长期伏案工作者、体力劳动者、运动人群是高发群体，女性患病率较男性高1.3~1.5倍，与肌肉基础力量薄弱、激素水平波动及肌筋膜应力耐受度差异相关。长期姿势不良、慢性劳损、急性损伤未规范处置、寒冷刺激、精神压力过大是MPS的核心诱发因素，未及时干预的MPS患者中37%会进展为慢性疼痛，病程超过1年者合并焦虑、抑郁情绪的比例高达42%，显著降低生活质量与工作能力。

二、病理生理机制

目前MPS的发病机制已形成较为统一的“触发点核心假说”，其病理过程包含三个核心层级：

1.局部微损伤与代谢紊乱：骨骼肌反复收缩或持续处于拉长状态时，肌小节过度缩短导致肌浆网钙离子释放异常，肌纤维持续痉挛形成局部紧张性条索；痉挛组织压迫