2026患者发生输血反应时的应急预案.docxVIP

2026患者发生输血反应时的应急预案

本预案适用于2026年度全院所有开展输血治疗的临床科室、门急诊单元、手术麻醉科、重症医学科（ICU/CCU）、新生儿科、输血科等相关部门，针对门急诊、住院患者在输血过程中或输血结束后72小时内发生的各类输血不良反应的应急处置与全流程管理，所有相关医护人员、医技人员、行政管理人员均需严格遵照执行。

一、输血反应的识别与分级

（一）定义与分类

输血不良反应是指患者在输血过程中或输血结束后出现的、无法用原发疾病解释的新的异常表现或疾病，按发生时间分为急性反应（输血后24小时内发生）和迟发性反应（输血24小时后发生，最长可至输血后28天）；按发病机制分为免疫介导性与非免疫介导性；按严重程度分为3级，分级标准直接对接国家临床用血质量控制中心2025年发布的《输血不良反应分级规范》。

（二）严重程度分级

1.Ⅲ级（一般输血反应）：患者出现轻微症状，无器官功能损害，经简单处置可快速缓解，无需延长住院时间或特殊治疗，包括轻度过敏反应（单纯皮肤瘙痒、荨麻疹，皮疹面积＜10%体表面积）、轻度发热性非溶血性反应（体温升高＜1.5℃，无寒战、呼吸困难等伴随症状）。

2.Ⅱ级（严重输血反应）：患者出现明显器官功能损害或全身症状，需紧急干预治疗，可能延长住院时间，包括中度过敏反应（皮疹面积10%-50%体表面积，伴轻度呼吸困难、胸闷、血管神经性水肿）、中度发热反应（体