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2026过敏性鼻炎诊疗指南

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，是临床最常见的过敏性疾病之一。2023-2025年全国多中心横断面流调数据显示，我国18岁以上成人过敏性鼻炎自报患病率为18.5%~22.3%，6~17岁儿童青少年患病率为15.7%~26.8%，相较于2011年11.2%的成人患病率上升趋势显著，其中城市地区患病率高于农村，长江流域、华北、东北花粉致敏高发区患病率可达29.7%。随着气候变暖、城市化进程加快、生活方式变化，我国致敏原谱呈现明显变迁：尘螨仍是全国范围内常年性致敏的首要致敏原，占常年性AR患者致敏原的59.2%；宠物（猫、狗）皮屑致敏率10年间从8.7%上升至21.4%，成为一线城市青年AR患者的第二大常年致敏原；气候变暖导致豚草、葎草、蒿属花粉的散粉期较10年前延长2~3周，花粉致敏患者的症状发作时长平均增加12天；长江以南梅雨地区链格孢、枝孢霉等真菌致敏占比达21.7%，成为夏秋季AR发作的重要诱因。

从发病机制来看，2020年以来的基础与临床研究进一步明确了AR的2型炎症通路核心：致敏原进入鼻腔后突破受损的上皮屏障，诱导上皮细胞释放胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白介素-33（IL-33）、白介素-25（IL-25）等上游细胞因子，激活2型固有淋巴细胞（ILC2）、树突状细胞，诱导Th2细胞分化，释放白