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全身脓疱性银屑病的护理查房

一、前言

为进一步优化全身脓疱性银屑病患者的护理方案，提升护理质量，保障患者安全与康复，本次开展“全身脓疱性银屑病的护理查房”。全身脓疱性银屑病是银屑病中较为严重的类型，以广泛的皮肤脓疱、红斑及全身症状为主要表现，护理难度大，需通过系统的护理评估、诊断及措施制定，为患者提供全面专业的护理支持。本次查房将围绕患者病情、疾病特点、护理问题及措施等展开，旨在明确护理重点，完善护理计划，促进患者康复。

二、患者病情汇报

患者张某，男性，45岁，因“全身红斑、脓疱伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现躯干、四肢红斑，迅速发展为密集脓疱，伴高热（体温最高39.5℃）、乏力、口渴。既往有寻常型银屑病病史5年，规律外用药物治疗，病情控制尚可，此次因劳累后病情加重。入院时查体：体温39.2℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg；全身皮肤可见弥漫性红斑基础上针尖至粟粒大小脓疱，部分融合成脓湖，尼氏征阴性，口腔黏膜无受累；实验室检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，肝肾功能未见明显异常，血培养无致病菌生长。当前治疗方案为甲泼尼龙40mg/d静滴，头孢曲松抗感染（经验性），补液支持，外用凡士林保护皮肤。现患者诉皮肤疼痛明显，体温波动在38.539.2℃，食欲差，睡眠不佳，担心病情预后。