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全身性巴尔通体病的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业能力、规范护理行为的重要手段，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，能够有效提高护理质量与患者预后。全身性巴尔通体病（Bartonellosis）作为一种由巴尔通体属细菌引起的人兽共患病，临床表现复杂，可累及全身多系统（如血液系统、皮肤、淋巴结、心血管等），且部分病例因症状不典型易被漏诊或误诊，对护理工作提出了更高要求。本次护理查房以本科室收治的1例全身性巴尔通体病患者为切入点，围绕疾病特点、护理评估、干预措施及效果评价展开讨论，旨在深化对该疾病的护理认知，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，女，45岁，职业为宠物美容师（长期接触猫、犬），因“反复高热伴皮肤瘀斑10天，左颈部肿痛3天”于2024年3月15日入院。主诉：10天前无明显诱因出现发热（体温最高39.8℃），伴寒战、乏力，自行服用“布洛芬”后体温可短暂下降，但易反复；3天前发现左颈部可触及肿大包块（约3cm×2cm），触痛明显，同时双下肢出现散在暗红色瘀斑，无瘙痒、破溃。既往体健，否认慢性病史及药物过敏史，家中养1只3岁家猫（半年前曾被猫抓挠左手背，未特殊处理）。

入院查体：T39.2℃，P108次/分，R20次/分，BP125/75mmHg；神志清，精神萎靡；左颈部可触及1枚肿大淋巴结（质韧、活动度差