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全身性疾病引起的牙脱落的护理查房

一、前言

口腔健康与全身健康密切相关，全身性疾病通过影响机体代谢、免疫功能或组织修复能力，常可导致牙周支持组织破坏、牙槽骨吸收，最终引发牙脱落。临床中，糖尿病、骨质疏松症、干燥综合征等系统性疾病是牙脱落的常见诱因，此类患者的护理需兼顾全身疾病管理与口腔局部干预，具有高度专业性和复杂性。本次护理查房围绕“全身性疾病引起的牙脱落”展开，通过分析典型病例、梳理疾病机制、制定针对性护理方案，旨在提升护理人员对跨系统健康问题的综合干预能力，为同类患者提供科学、系统的护理指导。

二、患者病情汇报

本次查房病例为62岁女性患者，主诉“多颗牙齿松动脱落3月余，伴咀嚼无力”。现病史：患者3月前无明显诱因出现下前牙松动，逐渐发展至双侧后牙，先后脱落5颗，自行佩戴活动义齿后仍感疼痛不适。既往史：2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在7.2-8.5mmol/L（目标值≤7.0mmol/L）；高血压病史5年，规律服用氨氯地平（5mgqd），血压控制在130-145/80-90mmHg。口腔专科检查：口腔卫生差，牙石（+++），牙龈红肿易出血，牙周袋深度4-6mm（探诊出血指数70%），余留牙松动度Ⅰ-Ⅱ度，无明显龋坏；活动义齿边缘不密合，压迫牙龈可见充血。辅助检查：糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%（目标值≤7.0%），血清