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全身性的动脉粥样硬化伴坏疽的护理查房

一、前言

全身性动脉粥样硬化伴坏疽是动脉粥样硬化病变累及全身多部位动脉，导致血管管腔狭窄或闭塞，进而引发肢体等靶器官严重缺血、缺氧，最终出现组织坏死（坏疽）的危重临床状态。坏疽作为动脉粥样硬化最严重的并发症之一，常继发于下肢动脉广泛病变，可进一步导致感染扩散、脓毒症甚至多器官功能衰竭，严重威胁患者生命安全。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统评估、诊断、干预及效果评价，能为该类患者提供个体化、连续性的护理支持，对改善预后、降低致残率和死亡率具有重要意义。本次查房将围绕全身性动脉粥样硬化伴坏疽患者的护理展开，全面梳理病情特点、护理要点及实践经验。

二、患者病情汇报

患者，男性，68岁，主诉“左下肢疼痛、皮肤发黑坏死2周，加重伴发热3天”入院。既往史：高血压病史15年（最高血压160/95mmHg，未规律服药），2型糖尿病史10年（口服二甲双胍，血糖控制不佳，空腹血糖8-10mmol/L），吸烟史30年（每日20支，未戒烟），高脂血症病史8年（未系统治疗）。现病史：2周前无明显诱因出现左下肢持续性疼痛，夜间加重，伴皮肤苍白、发凉，自行口服止痛药（布洛芬）效果差；3天前疼痛加剧，左足背侧皮肤出现暗红色斑块并迅速扩大，局部发黑坏死，伴少量渗液，左小腿肿胀，体温升至38.5℃，遂入院。

入院查体：T38.8℃，P92次/分，R2