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全身性肌萎缩的护理查房

一、前言

全身性肌萎缩是一组以肌肉体积缩小、肌力减退为主要特征的神经系统疾病，可累及四肢、躯干甚至面部肌肉，严重影响患者运动功能、生活自理能力及心理健康。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过系统性评估患者病情、制定个性化护理方案、动态监测护理效果，对改善患者生活质量、预防并发症具有关键作用。本次护理查房围绕一例全身性肌萎缩患者展开，旨在通过多维度分析病情、实施综合护理措施，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者，男性，45岁，主诉“进行性肢体无力、肌肉萎缩5年，加重伴吞咽困难3月”入院。现病史：患者5年前无明显诱因出现双下肢无力，行走时易跌倒，未予重视；1年后症状逐渐累及双上肢，出现持物不稳、精细动作困难，肌肉逐渐萎缩，肌力从5级降至4级。3月前上述症状加重，出现吞咽费力、饮水呛咳，偶有夜间憋醒，诊断为“全身性肌萎缩”，予营养神经治疗（如甲钴胺、维生素B1）及对症支持治疗，症状无明显缓解。既往史：否认高血压、糖尿病史，否认外伤史，家族中无类似疾病患者。

入院查体：神志清楚，精神尚可，言语欠清晰，双侧眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。四肢肌肉明显萎缩，以双上肢近端及双下肢远端为著，双侧三角肌、肱二头肌、股四头肌肌力4级，双下肢胫前肌肌力3级，肌张力减低，腱反射（-），病理征未