医院感染管理质控考核细则.docx

医院感染管理质控考核细则

一、总则

总则确立了院内感染防控的红线与底线，所有考核条款均围绕“零容忍”的核心安全目标展开。

1.1考核目的

为严格执行《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范》，规范全院各临床、医技及后勤部门的感染防控行为，降低医源性感染风险，保障患者与医务人员安全，特制定本细则。

1.2适用范围

本细则适用于全院所有临床科室、医技科室、门急诊、手术室、消毒供应中心（CSSD）、后勤保洁及医疗废物暂存处等区域的感染管理质控考核。

1.3考核原则

考核遵循“用数据说话、按标准扣分、与绩效挂钩、重闭环整改”的原则。所有扣分项必须对应具体的违规动