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2025年执业医师考试知识要点及试题及答案

一、核心知识要点

（一）基础医学综合（占考试总分约25%，对应第一单元主要考查内容，2025年沿用2024版修订大纲，新增细胞信号转导的临床关联、罕见病病理特征等考点）

1.生理学

（1）物质跨膜转运：单纯扩散（脂溶性小分子，如O?、CO?、N?、乙醇、尿素）无需载体和能量；经通道易化扩散（带电离子，如Na?、K?）需通道蛋白、顺浓度差；经载体易化扩散（葡萄糖、氨基酸进入红细胞）需载体蛋白、顺浓度差、有饱和性；原发性主动转运（钠-钾泵，每分解1分子ATP，泵出3个Na?、泵入2个K?）逆浓度差、需能量；继发性主动转运（葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜/肾小管上皮的吸收）靠Na?浓度梯度供能。

（2）心动周期：等容收缩期左心室压力上升速度最快，主动脉压最低；快速射血期左心室压、主动脉压达峰值；等容舒张期左心室压力下降速度最快；舒张末期左心室容积最大。

（3）突触传递特征：单向传递、突触延搁（0.3-0.5ms）、兴奋总和（时间/空间总和）、兴奋节律改变、后发放、对内环境变化敏感、易疲劳。

（4）胃肠激素：促胃液素（G细胞分泌，促进胃酸和胃蛋白酶原分泌、延缓胃排空）、促胰液素（S细胞分泌，促进胰液中水和碳酸氢盐分泌、抑制胃排空）、缩胆囊素（I细胞分泌，促进胰液中消化酶分泌、胆囊收缩）。

2.病理学

（1）炎症基本病理变化：变质（细胞变性坏死）、渗