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麻醉意外急救指南（2026）

一、总则

1.1指南制定背景与适用范围

本指南基于2021-2025年全国麻醉不良事件大数据分析结果制定，数据显示我国麻醉相关死亡率已降至0.32/10万，其中83%的麻醉意外发生在全麻诱导期、术中维持波动期及麻醉苏醒早期，92%的致死性不良事件与应急处置不规范直接相关。本指南适用于各级医疗机构手术室内麻醉相关意外事件的现场处置，同时可作为门诊麻醉、介入诊疗麻醉、急诊麻醉等场景的参考规范，不适用于非医疗场景下的麻醉类物质误用处置。

1.2急救核心原则

所有麻醉意外处置遵循“ABC优先、对因处置、团队协作、全程监测”四项核心原则：

ABC优先：第一时间保障气道（Airway）通畅、维持有效通气（Breathing）、稳定循环（Circulation），任何情况下氧合与循环灌注优先级高于病因排查；

对因处置：明确诱因后1分钟内启动针对性干预，避免仅对症支持延误治疗时机；

团队协作：建立麻醉医师主导、手术医师配合、巡回护士/麻醉护士辅助的三级响应机制，大型抢救需第一时间呼叫科内急救小组及相关科室会诊；

全程监测：意外发生后至少持续监测有创动脉压、心率、指尖血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、心电、体温六项核心指标，每5分钟记录一次生命体征变化，处置结束后连续监测不少于2小时。

二、常见麻醉意外分类与高危人群识别

2.1麻醉意外分类

根据2025年中华医学会