普外科急性化脓性腹膜炎疾病护理要点解答.pptxVIP

科室业务学习急性化脓性腹膜炎护理要点病情评估·围手术期护理并发症防控·健康宣教汇报时间：2026

课程导览急性化脓性腹膜炎护理·全课结构01病情评估与识别建立腹膜刺激征识别框架02围手术期护理展开非手术与术后护理措施03并发症防控聚焦并发症预防与处理04康复与健康宣教落到出院指导与随访管理

CHAPTER1病情评估与识别识别腹膜刺激征是护理评估的起点01

疾病概述急性化脓性腹膜炎多为继发性感染定义与分类急性化脓性腹膜炎是化脓性细菌引起的腹膜及腹膜腔急性炎症。按感染范围弥漫性局限性按发病机制原发性继发性继发性为主·临床最为高发多由以下原因引发，细菌经消化道进入腹膜腔：阑尾穿孔胃十二指肠溃疡穿孔腹部手术后感染2%原发性腹膜炎占比原发性少见多见于小儿，细菌经血行播散、上行性感染等途径侵入腹腔。易感人群糖尿病、免疫系统低下者长期使用类固醇药物者更易患病评估要点重点询问既往溃疡病史、阑尾炎发作史、腹部手术史及发病前诱因。普外科急性化脓性腹膜炎护理培训04/26

临床表现持续腹痛伴发热是核心表现腹痛·最主要症状起于原发病变部位，随炎症扩散延及全腹，呈持续性剧痛；深呼吸、咳嗽或活动时加重。伴随表现·递进式出现恶心呕吐早期为反射性，呕吐胃内容物；麻痹性肠梗阻后转为黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪样物。发热39~40℃体温可达伴寒战、脉速、呼吸浅快。病情进展重度缺水、代谢性酸中毒