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三级医院须设总会计师【会计实务经验之谈】

新春将至，围绕新医改制定的5项新医院财务、会计制度再一次成为社会关注的焦点。而在所有的新制度中，三级医院须设立总会计师成为浓重墨彩的一笔。

从“应设立”到“须设立”

2010年8月，卫生部规划财务司副司长何锦国表示，卫生部有关司局正在研究具体办法，决定在公立大型医院首先设立总会计师，协助院长分管医院的经济工作，提高医院的运行效率和竞争力。

2010年8月，北京朝阳医院作为第一家吃螃蟹的医院，率先设立总会计师制度，对医院运行的成本和收入进行精细化管理。

事实上医院的总会计师制度可以追溯到10年前。《医院财务制度》和《卫生部关于加强卫生事业单位经济管理的若干意见》中对医院的总会计师制度曾做过相关规定，符合条件的医院应建立总会计师制度。但因为当时条件所限，大部分医院未能立刻实施。

随着医改的进一步深入，总会计师在新医改中所肩负的责任也不断凸显出来。“总会计师的设立变迁历程，意味着医疗机构产权的进一步明确和监管的不断强化。”北京朝阳医院总会计师张仁华说。在张仁华看来，医院设立总会计师与企业一样，都是在市场经济条件下加强经济管理的必然要求和最佳选择。

从10年前的“应”设立到今天的“须”设立，虽然仅仅是一字之差，但在北京同仁医院财务处处长侯常敏看来却传递着一个积极且重要的信号，“这充分说明了现在设立总会计师的紧迫性，无论是从医院自身完善发