院感管理多部门联动制度.docx

院感管理多部门联动制度

一、总则

为进一步落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家规范要求，强化医院感染防控体系中多部门协同联动能力，破解单部门管理权责不清、协同不足、管控盲区等问题，有效降低医院感染发生率，防范院感暴发事件，保障医疗安全与患者、医务人员健康，结合本院实际，制定本制度。本制度适用于本院所有涉及院感防控的职能部门、临床科室、医技科室、后勤保障单位，所有涉及院感日常防控、监测预警、应急处置、效果评估全流程的多部门联动活动均需遵守本制度。

二、组织架构

设立医院感染管理多部门联动工作领导小组，由分管医疗安