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院感抹布未分区使用整改措施

一、问题根源深度排查

本次院感抹布未分区使用问题，是通过2024年第三季度全院院感专项督导发现的：共抽查临床科室22个、医技科室7个、后勤辅助部门3个，采样抹布168块，其中跨区域混用的抹布共47块，混用率达27.98%。混用场景集中为：普通病房清洁抹布用于擦拭治疗盘、止血带等诊疗物品（占比42.55%），治疗室抹布用于擦拭卫生间门把手、垃圾桶（占比29.79%），感染性疾病科患者接触区域抹布用于擦拭医护办公桌面（占比19.15%），其余8.51%为保洁人员私自混用不同区域抹布。通过人员访谈、流程回溯、制度核查，问题根源明确为以下4类：

1.制度落地断层：现有《环