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院感检查反馈整改措施

一、院感检查发现问题梳理

本次院感专项检查覆盖我院临床科室18个、医技科室5个、重点部门12个（含ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、发热门诊、内镜中心等），共排查院感风险点1276项，发现各类问题62项，其中重大院感隐患3项，一般问题59项，问题分类统计如下：

1.手卫生管理问题：共发现问题16项，占比25.8%。其中手卫生设施配置不合格7项：外科诊室、康复科病房共3处洗手池无一次性干手纸，2处速干手消剂过期（效期分别为2024年2月、2024年3月，检查时间为2024年5月12日），血液透析中心2台透析机旁未配备速干手消剂；手卫生执行不规范9项：随