院感培训考核质量评分表.docx

院感培训考核质量评分表

一、培训体系建设（总分200分）

（一）组织架构与责任落实（总分80分）

1.院感培训领导机构设置（20分）

评分标准：医疗机构需正式发文成立医院感染管理培训领导小组，明确由分管医疗护理工作的副院长任组长，医院感染管理科（以下简称院感科）科长任副组长，医务部、护理部、人力资源部、后勤保障部、设备科、信息科、所有临床医技科室主任、护士长为核心成员，明确领导小组统筹规划院感培训工作、保障经费投入、审核年度培训计划、督导培训考核落实的核心职责，职责分工明确到具体部门和个人。

考核方法：查阅医疗机构正式发文、岗位职责文件，随机访谈5名核心成员了解职责知晓情况。

扣分细则：未正