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化学中毒急救专家共识（2025）

一、总则

化学中毒事件具有突发性强、病情进展快、致死致残率高的特点，急救核心在于阻断毒物吸收、特异性解毒与生命支持的无缝衔接。本共识旨在为各级医疗机构急诊科、职业病科及院前急救人员提供标准化、可执行的处置规程。

1.1适用范围

本共识适用于急性化学中毒事件的院前现场急救、急诊科初步处置及重症监护室（ICU）的规范化治疗。慢性职业中毒不在本共识讨论范畴。

1.2核心原则

?救命先于解毒：出现呼吸衰竭、心跳骤停、休克等危及生命的状况时，必须先维持气道、呼吸、循环（ABC），再处理毒物。

?阻断优先于清除：现场处置第一时间切断毒物源，防止毒物持续吸收及救援人员二次中毒。

?特效解毒剂窗口期前移：部分毒物（如氰化物、有机磷）中毒后存在黄金救治窗口，须在明确毒物性质后10分钟内启动特效解毒方案。

二、现场急救与洗消规程

现场急救是阻断毒物吸收、决定后续救治成功率的第一道防线，核心动作是脱离环境与彻底洗消。

2.1脱离毒物环境

?气体/烟尘中毒：施救人员必须佩戴正压式空气呼吸器（SCBA）进入现场。严禁使用过滤式防毒面具（环境氧浓度18%或毒物浓度过高时失效）。将患者迅速向上风口转移至空气清新处，转移距离需距离泄漏源

?口服中毒：立即将患者撤离残留毒物区域，封存残液容器及呕吐物送检。

2.2皮肤黏膜洗消

皮肤洗消需根据毒物理化性质选